水(shui)痘(dou)是由(you)水(shui)痘(dou)-帶狀(zhuang)皰疹病(bing)(bing)毒感染(ran)引起的急(ji)性傳染(ran)病(bing)(bing)，多見于兒童，具有高度傳染(ran)性，愈后可(ke)獲終身免疫。
一、典型表現
人(ren)感染水痘病毒后(hou)(hou)2-3周(zhou)(zhou)發病，潛伏期一般為14日左右(you)。病人(ren)一般癥狀較輕(qing)，可有(you)低熱(re)、頭(tou)痛、流涕、食欲(yu)不振(zhen)等上(shang)呼吸(xi)道感染癥狀，1-2天后(hou)(hou)出(chu)現(xian)皮疹(zhen)。皮疹(zhen)先見于(yu)軀干、頭(tou)部(bu)，逐漸延及(ji)面部(bu)，最后(hou)(hou)達四肢,呈(cheng)向心性(xing)分布。皮疹(zhen)往往很癢，多數(shu)皰疹(zhen)數(shu)日后(hou)(hou)結痂(jia)，有(you)的痂(jia)疹(zhen)愈合后(hou)(hou)，在正常(chang)皮膚上(shang)又(you)有(you)新的皮疹(zhen)出(chu)現(xian)，故在病程(cheng)中可見各期皮疹(zhen)同時存在。整個病程(cheng)約為2周(zhou)(zhou)，一般患(huan)者預(yu)后(hou)(hou)良(liang)好，極少數(shu)人(ren)出(chu)現(xian)嚴(yan)重(zhong)并發癥。
二、流行病學特點
水痘冬春兩季多發，特別是冬季，門窗緊閉(bi)、空(kong)氣(qi)不流通(tong)，可以(yi)導致水痘的(de)暴發。
1、傳(chuan)(chuan)染源(yuan)：水痘患者是(shi)唯(wei)一的(de)傳(chuan)(chuan)染源(yuan)，自發病前1-2天直至皮疹干燥結(jie)痂(jia)期(qi)均有傳(chuan)(chuan)染性。
2、傳(chuan)播途徑：主要(yao)通過空氣飛沫經呼吸道和直接接觸皰(pao)疹的(de)皰(pao)漿而傳(chuan)染，傳(chuan)染性很強(qiang)。
3、易感性：任何(he)年齡均可(ke)感染(ran)，以嬰(ying)幼兒(er)(er)和學齡前、學齡期兒(er)(er)童發病較多，6個月以下的嬰(ying)兒(er)(er)較少(shao)見(jian)。
三、防控水痘要點
1、進一(yi)步強化晨檢(jian)和因(yin)病(bing)缺(que)勤(qin)登記工作，督促學生及教職(zhi)工一(yi)旦出(chu)現發熱（腋下體溫≥38℃），伴頭痛(tong)、全身倦怠或疑似(si)水痘癥狀(zhuang)(zhuang)時應(ying)戴口罩并(bing)及時就醫，避免(mian)帶病(bing)上(shang)課；同一(yi)辦公室(shi)、宿(su)舍或者同一(yi)班級，１周內有(you)5例以(yi)上(shang)師生患病(bing)，并(bing)有(you)相(xiang)似(si)癥狀(zhuang)(zhuang)，應(ying)立(li)即(ji)向醫務所報告，并(bing)勸其及時就醫。
2、嚴(yan)格管理傳染源。對(dui)可疑(yi)或確(que)診(zhen)為水(shui)痘的患者應(ying)進行隔(ge)離，隔(ge)離應(ying)持續到全(quan)部皰(pao)疹干燥結痂時為止，且(qie)不(bu)少于(yu)發(fa)病后兩(liang)周才(cai)可復(fu)課。因患水(shui)痘病休的學(xue)(xue)生復(fu)學(xue)(xue)時應(ying)持原(yuan)就診(zhen)醫院醫學(xue)(xue)證明，期間不(bu)得返校參加正(zheng)常教學(xue)(xue)等(deng)活動(dong)。
3、在水(shui)(shui)痘散發(fa)期(qi)間停止(zhi)大型室內活動，水(shui)(shui)痘高(gao)發(fa)時期(qi)，應盡量少去醫院及其(qi)他(ta)公(gong)共(gong)場(chang)所，避免接觸水(shui)(shui)痘或(huo)帶狀皰疹病(bing)人(ren)，以防感染水(shui)(shui)痘。
4、辦(ban)公室(shi)、教室(shi)和宿舍經常開窗通風，保持(chi)空(kong)氣清(qing)新流通。有師生出現水痘(dou)的辦(ban)公室(shi)、班級和宿舍，可用(yong)84消毒液配(pei)水（比(bi)例是1:100）擦(ca)洗課桌(zhuo)椅和學習用(yong)具(ju)，噴灑教室(shi)進行空(kong)氣消毒（給教室(shi)消毒時需要關門窗），也可用(yong)紫外線消毒。
5、開(kai)展宣傳教(jiao)育，提高保護(hu)意識。利用廣播、班會、板報、多媒體等多種形式加強(qiang)(qiang)校園內水(shui)痘等傳染病防控知識的宣傳，增(zeng)強(qiang)(qiang)學生自我防護(hu)意識和(he)能力，教(jiao)育學生盡量避免到校內、外人群聚集(ji)場所，注(zhu)意日常個人衛(wei)生，養成(cheng)良好的衛(wei)生習慣；一旦出(chu)現異(yi)常癥(zheng)狀，應及時(shi)就診，并(bing)積極配合學校落實防控措施。
6、接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)水(shui)痘(dou)疫苗(miao)，提高(gao)免疫力。接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)水(shui)痘(dou)疫苗(miao)是最(zui)有效的(de)預防手段，可到當(dang)地的(de)預防接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)部(bu)門進行接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)。
醫護學院 醫務室
2018年9月
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