人們通常會(hui)在(zai)面臨颶風雷電(dian)暴雨天氣時，對雷電(dian)傷(shang)害人身的(de)事故特(te)別關(guan)注(zhu)。當發生雷雨天氣時，大家可(ke)以采取以下幾種防護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如(ru)有強(qiang)雷鳴閃電(dian)(dian)時您正巧在(zai)家里(li)，建議無特殊需要(yao)(yao)(yao)，不要(yao)(yao)(yao)冒險外(wai)出，并將門窗關閉；關閉室(shi)內電(dian)(dian)器并斷開與室(shi)外(wai)電(dian)(dian)源的(de)(de)連(lian)接；不要(yao)(yao)(yao)觸摸與暖(nuan)氣(qi)管等金屬器件；避免使(shi)用(yong)家用(yong)電(dian)(dian)話及(ji)家用(yong)寬帶網絡(luo)；盡量不要(yao)(yao)(yao)使(shi)用(yong)設(she)有外(wai)接天線(xian)的(de)(de)收(shou)音機和(he)電(dian)(dian)視(shi)機，不要(yao)(yao)(yao)接打電(dian)(dian)話。

（二）如(ru)果(guo)在室外，應立(li)即尋找庇護場所，如(ru)裝有避雷針(zhen)、鋼架或(huo)鋼盤的(de)混凝土(tu)建筑(zhu)物，具有完(wan)整金屬(shu)車(che)廂的(de)車(che)輛也可以利用；如(ru)找不到合適的(de)避雷場所，可蹲下雙腳并攏，手放膝上，身(shen)向前屈，千(qian)萬不要躺在地上、壕溝或(huo)土(tu)坑里(li)。如(ru)披(pi)上雨衣(yi)，防雷效果(guo)更(geng)好。

（三(san)）雷電(dian)期(qi)間，最好不要(yao)騎馬、自(zi)行(xing)車(che)和摩托車(che)；不要(yao)攜帶金屬物(wu)體(ti)在露天行(xing)走；不要(yao)靠近避雷設備的(de)任何部分；不要(yao)打手機。

（四）如果正在(zai)野外旅(lv)游(you)，千(qian)萬不(bu)要靠近空曠地帶(dai)或山頂上(shang)的(de)(de)(de)孤樹(shu)，這里最易受到雷擊；不(bu)要呆在(zai)開闊(kuo)的(de)(de)(de)水域和(he)(he)小(xiao)船(chuan)上(shang)、高(gao)樹(shu)林子的(de)(de)(de)邊緣，以及不(bu)要呆在(zai)電線和(he)(he)旗桿(gan)(gan)的(de)(de)(de)周圍、干草(cao)堆和(he)(he)帳篷(peng)等(deng)無避雷設備的(de)(de)(de)高(gao)大(da)物體附(fu)近；鐵(tie)軌、長金(jin)屬(shu)欄桿(gan)(gan)和(he)(he)其(qi)它龐大(da)的(de)(de)(de)金(jin)屬(shu)物體近旁、山頂和(he)(he)制高(gao)點等(deng)場所也不(bu)能停留。另外，在(zai)野外的(de)(de)(de)人群應拉開幾米的(de)(de)(de)距離，不(bu)要擠在(zai)一起(qi)，也可(ke)躲在(zai)較大(da)的(de)(de)(de)山洞里。

（五(wu)）當(dang)你頭發(fa)豎起或(huo)皮(pi)膚發(fa)生顫動時，可能是要發(fa)生雷擊了，要立即倒在地上。受到雷擊的人可能被燒(shao)傷(shang)或(huo)嚴重休克，但身上并不帶電(dian)，可以安全地加(jia)以處(chu)理。

二、遭受雷(lei)電(dian)傷害(hai)的臨床表現(xian)及治(zhi)療

受傷(shang)者被雷電(dian)的(de)電(dian)火花燒傷(shang)只是表面現象(xiang)，最危險的(de)是對心臟和呼(hu)吸系統的(de)傷(shang)害(hai)。

（一）全身表現

1、輕型(xing)：出現(xian)頭暈(yun)、心悸、面蒼白、口唇發紺、驚恐、四(si)肢無力、接觸(chu)部位肌肉抽搐、疼痛、呼吸及(ji)脈(mo)搏加快，敏感者可出現(xian)暈(yun)厥、短暫意識喪失，但一般都能恢(hui)復。

2、重型：出(chu)現(xian)(xian)持(chi)續抽搐(chu)甚至致肢體骨折(zhe)、休克或昏(hun)迷。低(di)電壓(ya)電流可(ke)引(yin)起(qi)室顫，開始時(shi)尚有呼(hu)吸，繼而(er)發生(sheng)呼(hu)吸停止，檢查既(ji)無心(xin)搏、也無呼(hu)吸，患者進入“假死”狀態(tai)。高電壓(ya)電流引(yin)起(qi)呼(hu)吸中(zhong)樞(shu)麻痹，若(ruo)不(bu)及(ji)時(shi)搶救，10min內即可(ke)死亡(wang)(wang)。若(ruo)系高電壓(ya)、強電流電擊(ji)，呼(hu)吸循環中(zhong)樞(shu)同時(shi)受累，多數出(chu)現(xian)(xian)立刻死亡(wang)(wang)。

（二）局部表現

1、低(di)電壓所致的燒(shao)傷：常見(jian)于電流進入點(dian)與流出點(dian)，傷面小，直徑(jing)0.5～2cm，呈橢圓(yuan)形(xing)或圓(yuan)形(xing)，焦黃或灰白色，干燥，邊緣整齊，與健康皮膚(fu)分界清楚(chu)。一般不(bu)損傷內(nei)臟(zang)，致殘率低(di)。

2、高(gao)電壓所致(zhi)的(de)燒傷：常(chang)有一處(chu)進口和多處(chu)出口，傷面(mian)不大，但(dan)可(ke)深(shen)達肌肉、神(shen)經、血(xue)管，甚至骨骼(ge)，有“口小底大，外淺內(nei)深(shen)”的(de)特征。隨著(zhu)病情發展，可(ke)在(zai)一周或數(shu)周后出現壞(huai)死、感染、出血(xue)等；血(xue)管內(nei)膜受損，可(ke)有血(xue)栓形成，繼(ji)發組織壞(huai)死、出血(xue)，甚至肢體(ti)廣泛壞(huai)死，后果嚴重，致(zhi)殘率高(gao)達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)源(yuan)：雷(lei)電(dian)擊(ji)中人體的(de)傷(shang)害(hai)當(dang)歸(gui)屬電(dian)擊(ji)傷(shang)害(hai)，當(dang)人被雷(lei)電(dian)電(dian)流擊(ji)傷(shang)后(hou)，人的(de)身(shen)上是(shi)不帶電(dian)的(de)，因為雷(lei)電(dian)電(dian)流擊(ji)中人后(hou)已(yi)經通過人體泄放到大地，所以接觸受傷(shang)者進行(xing)(xing)搶救(jiu)是(shi)沒有危險的(de)。可視乎周邊(bian)環境，選擇在原地或(huo)周邊(bian)安全及(ji)干(gan)燥的(de)環境下(xia)立即進行(xing)(xing)急救(jiu)。

2、現場急救通常被雷擊(ji)中(zhong)的(de)受(shou)傷者，常常會發生(sheng)心臟停(ting)跳、呼(hu)(hu)吸停(ting)止(zhi)，這實際上是一種雷電“假死(si)”的(de)現象。要(yao)立即(ji)組織現場搶(qiang)(qiang)救，將受(shou)傷者平躺(tang)在地，進(jin)行心肺復蘇。如(ru)果不及時搶(qiang)(qiang)救，受(shou)傷者就會因缺氧死(si)亡。另外，要(yao)立即(ji)呼(hu)(hu)叫120急救中(zhong)心，由專業人(ren)員對受(shou)傷者進(jin)行有效的(de)處置(zhi)和(he)搶(qiang)(qiang)救。

                                   深職院醫務室

                                    2018.9.16