人們通常會在(zai)面(mian)臨(lin)颶風雷電(dian)暴雨天(tian)氣時，對雷電(dian)傷(shang)害(hai)人身的事(shi)故特別(bie)關注。當發生(sheng)雷雨天(tian)氣時，大家可以采取(qu)以下幾(ji)種防護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有(you)(you)強(qiang)雷鳴閃電(dian)(dian)時(shi)您正(zheng)巧在(zai)家里，建議無特殊需要(yao)(yao)，不要(yao)(yao)冒險外出(chu)，并(bing)將(jiang)門窗(chuang)關閉；關閉室內(nei)電(dian)(dian)器并(bing)斷開與室外電(dian)(dian)源的連接；不要(yao)(yao)觸摸(mo)與暖氣管等金屬器件；避免使(shi)用家用電(dian)(dian)話及家用寬帶網(wang)絡；盡量不要(yao)(yao)使(shi)用設(she)有(you)(you)外接天線的收音機(ji)(ji)和電(dian)(dian)視機(ji)(ji)，不要(yao)(yao)接打電(dian)(dian)話。

（二）如(ru)(ru)果(guo)在(zai)(zai)室外(wai)，應立(li)即尋(xun)找庇護場(chang)所，如(ru)(ru)裝有避雷(lei)針、鋼(gang)架或(huo)鋼(gang)盤的(de)混(hun)凝土(tu)建筑物，具有完整金屬車廂的(de)車輛也可(ke)(ke)以利用；如(ru)(ru)找不(bu)到合適的(de)避雷(lei)場(chang)所，可(ke)(ke)蹲下雙(shuang)腳(jiao)并攏，手放膝(xi)上，身向(xiang)前屈，千萬不(bu)要躺(tang)在(zai)(zai)地上、壕溝或(huo)土(tu)坑里。如(ru)(ru)披上雨衣，防雷(lei)效果(guo)更好。

（三）雷電(dian)期間，最好不(bu)要(yao)騎馬、自行車和摩托(tuo)車；不(bu)要(yao)攜帶(dai)金屬物體在露天行走；不(bu)要(yao)靠近避(bi)雷設備的(de)任何部分；不(bu)要(yao)打(da)手機(ji)。

（四(si)）如(ru)果(guo)正在(zai)野外(wai)旅游，千萬(wan)不(bu)要靠近空曠地帶(dai)或(huo)山(shan)頂上的(de)(de)(de)(de)孤樹，這里(li)最(zui)易受(shou)到雷擊；不(bu)要呆在(zai)開闊的(de)(de)(de)(de)水域和(he)(he)小船上、高(gao)樹林子的(de)(de)(de)(de)邊(bian)緣，以(yi)及(ji)不(bu)要呆在(zai)電線和(he)(he)旗桿(gan)的(de)(de)(de)(de)周圍、干草堆和(he)(he)帳篷等無(wu)避(bi)雷設備的(de)(de)(de)(de)高(gao)大(da)物體附近；鐵軌、長(chang)金屬欄桿(gan)和(he)(he)其(qi)它龐大(da)的(de)(de)(de)(de)金屬物體近旁、山(shan)頂和(he)(he)制高(gao)點等場所也不(bu)能停留。另外(wai)，在(zai)野外(wai)的(de)(de)(de)(de)人群應拉開幾米的(de)(de)(de)(de)距離(li)，不(bu)要擠(ji)在(zai)一(yi)起(qi)，也可躲(duo)在(zai)較(jiao)大(da)的(de)(de)(de)(de)山(shan)洞里(li)。

（五）當(dang)你頭發(fa)豎起或皮膚發(fa)生(sheng)顫動時(shi)，可能(neng)(neng)是要(yao)發(fa)生(sheng)雷擊了，要(yao)立即倒在地上。受到雷擊的(de)人可能(neng)(neng)被燒(shao)傷或嚴重休克，但身上并不帶(dai)電，可以(yi)安全地加以(yi)處理。

二、遭受雷電傷害的臨床表現及治療(liao)

受傷者被雷電(dian)的(de)電(dian)火(huo)花(hua)燒傷只是(shi)表面現象，最危險(xian)的(de)是(shi)對心臟和(he)呼吸系統(tong)的(de)傷害。

（一）全身表現

1、輕型：出現頭暈、心悸、面蒼白、口唇發紺(gan)、驚恐、四肢(zhi)無力(li)、接觸部(bu)位肌(ji)肉抽搐、疼痛(tong)、呼(hu)吸及脈搏加快，敏感者可出現暈厥、短(duan)暫意識喪(sang)失，但一般都能恢復。

2、重(zhong)型(xing)：出現持續抽搐甚至致肢(zhi)體骨折、休克或昏迷(mi)。低電(dian)(dian)壓(ya)電(dian)(dian)流(liu)可引起室顫(zhan)，開始時尚有(you)呼吸(xi)(xi)，繼(ji)而發生呼吸(xi)(xi)停止(zhi)，檢查既無(wu)心搏、也(ye)無(wu)呼吸(xi)(xi)，患者進入“假死(si)”狀態(tai)。高電(dian)(dian)壓(ya)電(dian)(dian)流(liu)引起呼吸(xi)(xi)中樞麻痹(bi)，若不及時搶救(jiu)，10min內即可死(si)亡(wang)。若系高電(dian)(dian)壓(ya)、強電(dian)(dian)流(liu)電(dian)(dian)擊，呼吸(xi)(xi)循環(huan)中樞同時受累，多數出現立刻死(si)亡(wang)。

（二）局部表現

1、低電壓所致(zhi)的燒傷(shang)(shang)：常見(jian)于電流進入點與流出點，傷(shang)(shang)面小，直徑0.5～2cm，呈橢(tuo)圓(yuan)形或圓(yuan)形，焦黃或灰(hui)白(bai)色，干燥，邊緣整齊，與健(jian)康皮膚分界清楚。一般不損傷(shang)(shang)內臟，致(zhi)殘率低。

2、高(gao)電(dian)壓(ya)所致的燒傷：常有一處進口和(he)多處出口，傷面(mian)不大，但可(ke)(ke)深(shen)達(da)肌肉、神(shen)經、血(xue)管(guan)，甚(shen)至(zhi)骨骼，有“口小(xiao)底大，外淺(qian)內深(shen)”的特征。隨著病情發(fa)展，可(ke)(ke)在一周(zhou)或數周(zhou)后(hou)出現壞(huai)(huai)死、感染(ran)、出血(xue)等；血(xue)管(guan)內膜受損，可(ke)(ke)有血(xue)栓形成，繼發(fa)組織(zhi)壞(huai)(huai)死、出血(xue)，甚(shen)至(zhi)肢體(ti)廣泛壞(huai)(huai)死，后(hou)果嚴重，致殘率(lv)高(gao)達(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫(tuo)離電(dian)(dian)源(yuan)：雷電(dian)(dian)擊中人體的傷害當歸屬電(dian)(dian)擊傷害，當人被雷電(dian)(dian)電(dian)(dian)流(liu)擊傷后(hou)，人的身上是不帶電(dian)(dian)的，因為雷電(dian)(dian)電(dian)(dian)流(liu)擊中人后(hou)已經通過人體泄放到(dao)大(da)地(di)，所以接觸受(shou)傷者進行搶救(jiu)是沒有危險的。可視乎(hu)周邊環(huan)境(jing)，選擇(ze)在(zai)原地(di)或周邊安全及干燥的環(huan)境(jing)下立(li)即進行急救(jiu)。

2、現(xian)場(chang)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)通常被(bei)雷擊中的(de)受(shou)傷(shang)者(zhe)，常常會發生心臟(zang)停跳(tiao)、呼吸停止(zhi)，這(zhe)實際上是一種雷電“假死”的(de)現(xian)象(xiang)。要立即組織現(xian)場(chang)搶救(jiu)(jiu)，將受(shou)傷(shang)者(zhe)平躺在地，進行(xing)心肺復(fu)蘇。如果不及時搶救(jiu)(jiu)，受(shou)傷(shang)者(zhe)就會因缺氧(yang)死亡。另外，要立即呼叫120急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)中心，由專業人員(yuan)對受(shou)傷(shang)者(zhe)進行(xing)有(you)效的(de)處置和搶救(jiu)(jiu)。

                                   深職院醫務室

                                    2018.9.16